Métodos de diagnóstico de laboratorio e imagenológicos en el síndrome de Zollinger-Ellison

RESUMEN Introducción: el síndrome de Zollinger - Ellison es un tumor neuroendocrino que produce hipersecreción de ácido gástrico y úlcera péptica. Por lo que se realizó la revisión con el objetivo de describir los principales métodos diagnósticos de laboratorio e imagenológicos en el síndrome de Zollinger-Ellison. Desarrollo: se realizó una revisión bibliográfica con los descriptores en español e inglés "síndrome de Zollinger-Ellison", "tumor neuroendocrino" y gastrinoma, sacados de los descriptores en ciencias de la salud (DeCS/MeSH), en las bases de datos Google Académico, SciELO y National Library of Medicine. Como resultados se obtuvo que los métodos de laboratorio son la gastrina sérica basal en ayunas, la cual no es confiable debido a su alteración en diferentes enfermedades, el pH gástrico, excluye hipergastrinemias secundarias, y la secreción gástrica ácida basal, que diferencia las formas de hipergastrinemia. Estos análisis de laboratorio son complementarios entre sí, y para su realización se debe suspender la toma de los inhibidores de la bomba de protones. Otros estudios son la prueba de estimulación por secretina, que confirma la hipergastrinemia, y la prueba de estimulación por calcio, que diagnostica tumores > 1 mm que expresan receptores de calcio. Los métodos imagenológicos son fundamentales para la localización del tumor. La primera técnica de imagen que se debe realizar debido a su alta sensibilidad y especificidad es la gammagrafía con 111In-octreótido, esta localiza tumores no detectados con otras exploraciones y permite realizar el diagnóstico diferencial con lesiones hipervascularizadas. Conclusiones: el síndrome de Zollinger-Ellison requiere para un diagnóstico certero la utilización de métodos de laboratorio y de imagen novedosos.

ABSTRACT Introduction: Zollinger-Ellison syndrome is a neuroendocrine tumor that produces hypersecretion of gastric acid and peptic ulcer. Therefore, the review was carried out with the objective of describing the main laboratory and imaging diagnostic methods in Zollinger-Ellison syndrome. Development: a bibliographic review was carried out with the descriptors in Spanish and English "Zollinger-Ellison syndrome", "neuroendocrine tumor" and gastrinoma, taken from the descriptors in health sciences (DeCS / MeSH), in Google databases. Academic, SciELO and National Library of Medicine. As results, it was obtained that the laboratory methods are fasting basal serum gastrin, which is not reliable due to its alteration in different diseases, gastric pH, excludes secondary hypergastrinemias, and basal acid gastric secretion, which differentiates the forms of hypergastrinemia. These laboratory tests are complementary to each other, and to perform them, the intake of proton pump inhibitors must be suspended. Other tests include the secretin stimulation test, which confirms hypergastrinemia, and the calcium stimulation test, which diagnoses tumors >1 mm that express calcium receptors. Imaging methods are essential for tumor localization. The first imaging technique to be performed due to its high sensitivity and specificity is 111In-octreotide scintigraphy, which locates tumors not detected with other examinations and allows differential diagnosis with hypervascularized lesions. Conclusions: Zollinger-Ellison syndrome requires the use of novel laboratory and imaging methods for an accurate diagnosis.

RESUMO Introdução: a síndrome de Zollinger-Ellison é um tumor neuroendócrino que produz hipersecreção de ácido gástrico e úlcera péptica. Portanto, a revisão foi realizada com o objetivo de descrever os principais métodos de diagnóstico laboratorial e de imagem na síndrome de Zollinger-Ellison. Desenvolvimento: foi realizada revisão bibliográfica com os descritores em espanhol e inglês "Síndrome de Zollinger-Ellison", "tumor neuroendócrino" e gastrinoma, retirados dos descritores em ciências da saúde (DeCS/MeSH), nas bases de dados do Google. Acadêmico, SciELO e Biblioteca Nacional de Medicina. Como resultados, obteve-se que os métodos laboratoriais são a gastrina sérica basal em jejum, o que não é confiável devido à sua alteração em diferentes doenças, pH gástrico, exclui hipergastrinemias secundárias, e secreção gástrica ácida basal, o que diferencia as formas de hipergastrinemia. Esses exames laboratoriais são complementares entre si e, para realizá-los, deve-se suspender a ingestão de inibidores da bomba de prótons. Outros exames incluem o teste de estimulação de secretina, que confirma a hipergastrinemia, e o teste de estimulação de cálcio, que diagnostica tumores >1 mm que expressam receptores de cálcio. Os métodos de imagem são essenciais para a localização do tumor. A primeira técnica de imagem a ser realizada devido à sua alta sensibilidade e especificidade é a cintilografia com 111In-octreotide, que localiza tumores não detectados com outros exames e permite o diagnóstico diferencial com lesões hipervascularizadas. Conclusões: a síndrome de Zollinger-Ellison requer o uso de novos métodos laboratoriais e de imagem para um diagnóstico preciso.

Métodos de diagnóstico de laboratorio e imagenológicos en el síndrome de Zollinger-Ellison / Laboratory and imaging diagnostic methods in the Zollinger-Ellison syndrome

Introducción: el síndrome de Zollinger-Ellison es un tumor neuroendocrino que produce hipersecreción de ácido gástrico y úlcera péptica. Por lo que se realizó la revisión con el objetivo de describir los principales métodos diagnósticos de laboratorio e imagenológicos en el síndrome de Zollinger-Ellison. Desarrollo: se realizó una revisión bibliográfica con los descriptores en español e inglés síndrome de Zollinger-Ellison, tumor neuroendocrino y gastrinoma, sacados de los descriptores en ciencias de la salud (DeCS/MeSH), en las bases de datos Google Académico, SciELO y National Library of Medicine. Como resultados se obtuvo que los métodos de laboratorio son la gastrina sérica basal en ayunas, la cual no es confiable debido a su alteración en diferentes enfermedades, el pH gástrico, excluye hipergastrinemias secundarias, y la secreción gástrica ácida basal, que diferencia las formas de hipergastrinemia. Estos análisis de laboratorio son complementarios entre sí, y para su realización se debe suspender la toma de los inhibidores de la bomba de protones. Otros estudios son la prueba de estimulación por secretina, que confirma la hipergastrinemia, y la prueba de estimulación por calcio, que diagnostica tumores > 1 mm que expresan receptores de calcio. Los métodos imagenológicos son fundamentales para la localización del tumor. La primera técnica de imagen que se debe realizar debido a su alta sensibilidad y especificidad es la gammagrafía con 111 In-octreótido, esta localiza tumores no detectados con otras exploraciones y permite realizar el diagnóstico diferencial con lesiones hipervascularizadas. Conclusiones: el síndrome de Zollinger-Ellison requiere para un diagnóstico certero la utilización de métodos de laboratorio y de imagen novedosos(AU)

Introduction: Zollinger-Ellison syndrome is a neuroendocrine tumor that produces hypersecretion of gastric acid and peptic ulcer. Therefore, the review was carried out with the objective of describing the main laboratory and imaging diagnostic methods in Zollinger-Ellison syndrome. Development: a bibliographic review was carried out with the descriptors in Spanish and English Zollinger-Ellison syndrome, neuroendocrine tumor and gastrinoma, taken from the descriptors in health sciences (DeCS/MeSH), in Google databases. Academic, SciELO and National Library of Medicine. As results, it was obtained that the laboratory methods are fasting basal serum gastrin, which is not reliable due to its alteration in different diseases, gastric pH, excludes secondary hypergastrinemias, and basal acid gastric secretion, which differentiates the forms of hypergastrinemia. These laboratory tests are complementary to each other, and to perform them, the intake of proton pump inhibitors must be suspended. Other tests include the secretin stimulation test, which confirms hypergastrinemia, and the calcium stimulation test, which diagnoses tumors >1 mm that express calcium receptors. Imaging methods are essential for tumor localization. The first imaging technique to be performed due to its high sensitivity and specificity is 111In-octreotide scintigraphy, which locates tumors not detected with other examinations and allows differential diagnosis with hypervascularized lesions. Conclusions: Zollinger-Ellison syndrome requires the use of novel laboratory and imaging methods for an accurate diagnosis(EU)

Factores de riesgo coronario modificables en el servicio de enfermería del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin. Noviembre 2016-Noviembre 2018 / Modifiable coronary risk factors in the nursing service of the University General Hospital Vladimir Ilich Lenin. November 2016 - November 2018

La cardiopatía isquémica es la enfermedad más común, grave y de mayor riesgo en términos de mortalidad, morbilidad en gran parte del mundo, contribuyendo una serie de factores, que se relacionan con un riesgo aumentado de padecer dicha enfermedad. Se realizó un estudio transversal durante el período comprendido entre el 1ro de noviembre del 2016 al 1ro de noviembre del 2018 con el objetivo de contribuir al conocimiento de los factores de riesgo coronario modificables en enfermeros(as) del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin. Se trabajaron con variables principales: el tabaquismo, la obesidad, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la dieta rica en grasas saturadas, la dislipidemia, el sedentarismo y la tensión emocional mantenida. El dato primario se obtuvo a través de la entrevista, el examen físico, y la determinación de lípidos en sangre. Se estudiaron variables sociodemográficas y biomédicas generales. Dentro de los factores de riesgo prevalecieron la tensión emocional mantenida 88,5 por ciento, la dieta rica en grasa saturada 86,0 por ciento y el sedentarismo para 82,0 por ciento. En un porcentaje menor se mostraron la obesidad 49,0 por ciento y la dislipidemia para 44,0 por ciento. Se destaca que en una importante proporción de casos coexistían dos y tres factores de riesgo a la vez. Es elevado el riesgo cardiovascular como consecuencia de la alta prevalencia de los factores de riesgo coronario encontrados(AU)

Ischemic heart disease is the most common disease, serious and most at risk in terms of mortality, morbidity in much of the world, contributing a number of factors, which are related to an increased risk of suffering from such disease. A cross-sectional study was conducted during the period from November 1, 2016 to November 1, 2018 with the objective of contributing to the knowledge of the modifiable coronary risk factors in nurses of the General University Hospital Vladimir Ilich Lenin. They worked with main variables: smoking, obesity, high blood pressure, diabetes mellitus, diet high in saturated fat, dyslipidemia, sedentary lifestyle and sustained emotional tension. The primary data was obtained through the interview, physical examination, and blood lipid determination. General sociodemographic and biomedical variables were studied. Among the risk factors, the emotional tension maintained 88.5 percent, the diet rich in saturated fat 86.0 percent and the sedentary lifestyle prevailed for 82.0 percent. In a smaller percentage, obesity was 49.0 percent and dyslipidemia for 44.0 percent. It is emphasized that in a significant proportion of cases two and three risk factors coexisted at the same time. The cardiovascular risk is high as a consequence of the high prevalence of the coronary risk factors found(EU)

Factores de riesgo coronario modificables en el servicio de enfermería del Hospital General Universitario V. I. Lenin. Noviembre 2016- Noviembre 2018 / Modifiable coronary risk factors in the nursing service of the University General Hospital V. I. Lenin. November 2016- November 2018 / Fatores de risco coronariano modificáveis no serviço de enfermagem do Hospital Geral da Universidade V. I. Lenin. Novembro de 2016 - novembro de 2018

RESUMEN La cardiopatía isquémica es la enfermedad más común, grave y de mayor riesgo en términos de mortalidad, morbilidad en gran parte del mundo, contribuyendo una serie de factores, que se relacionan con un riesgo aumentado de padecer dicha enfermedad. Se realizó un estudio transversal durante el período comprendido entre el 1ro de noviembre del 2016 al 1ro de noviembre del 2018 con el objetivo de contribuir al conocimiento de los factores de riesgo coronario modificables en enfermeros(as) del Hospital General Universitario "V. I. Lenin". Se trabajaron con variables principales: el tabaquismo, la obesidad, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la dieta rica en grasas saturadas, la dislipidemia, el sedentarismo y la tensión emocional mantenida. El dato primario se obtuvo a través de la entrevista, el examen físico, y la determinación de lípidos en sangre. Se estudiaron variables sociodemográficas y biomédicas generales. Dentro de los factores de riesgo prevalecieron la tensión emocional mantenida 88,5 %, la dieta rica en grasa saturada 86,0 % y el sedentarismo para 82,0 %. En un porcentaje menor se mostraron la obesidad 49,0 % y la dislipidemia para 44,0 %. Se destaca que en una importante proporción de casos coexistían dos y tres factores de riesgo a la vez. Es elevado el riesgo cardiovascular como consecuencia de la alta prevalencia de los factores de riesgo coronario encontrados.

ABSTRACT Ischemic heart disease is the most common disease, serious and most at risk in terms of mortality, morbidity in much of the world, contributing a number of factors, which are related to an increased risk of suffering from such disease. A cross-sectional study was conducted during the period from November 1, 2016 to November 1, 2018 with the objective of contributing to the knowledge of the modifiable coronary risk factors in nurses of the General University Hospital "V. I. Lenin" They worked with main variables: smoking, obesity, high blood pressure, diabetes mellitus, diet high in saturated fat, dyslipidemia, sedentary lifestyle and sustained emotional tension. The primary data was obtained through the interview, physical examination, and blood lipid determination. General sociodemographic and biomedical variables were studied. Among the risk factors, the emotional tension maintained 88.5%, the diet rich in saturated fat 86.0% and the sedentary lifestyle prevailed for 82.0%. In a smaller percentage, obesity was 49.0% and dyslipidemia for 44.0%. It is emphasized that in a significant proportion of cases two and three risk factors coexisted at the same time. The cardiovascular risk is high as a consequence of the high prevalence of the coronary risk factors found.

RESUMO A cardiopatia isquêmica é a doença mais comum, mais grave e de maior risco em termos de mortalidade, morbidade em grande parte do mundo, contribuindo com vários fatores relacionados ao aumento do risco de sofrer dessa doença. Foi realizado um estudo transversal no período de 1º de novembro de 2016 a 1º de novembro de 2018, com o objetivo de contribuir para o conhecimento dos fatores de risco coronariano modificáveis ​​em enfermeiros do Hospital Universitário Geral "V. I. Lenin. " Eles trabalharam com as principais variáveis: tabagismo, obesidade, pressão alta, diabetes mellitus, dieta rica em gordura saturada, dislipidemia, estilo de vida sedentário e tensão emocional sustentada. Os dados primários foram obtidos através da entrevista, exame físico e determinação de lipídios no sangue. Foram estudadas variáveis ​​sociodemográficas e biomédicas gerais. Entre os fatores de risco, a tensão emocional manteve 88,5%, a dieta rica em gordura saturada 86,0% e o sedentarismo prevaleceu em 82,0%. Em porcentagem menor, a obesidade foi de 49,0% e a dislipidemia, 44,0%. Enfatiza-se que em uma proporção significativa de casos, dois e três fatores de risco coexistem ao mesmo tempo. O risco cardiovascular é alto como consequência da alta prevalência dos fatores de risco coronariano encontrados.

Mesotelioma pleural con manifestaciones paraneoplásicas de osteoartropatía hipertrófica / Pleural mesothelioma with paraneoplastic manifestations of hypertrophic osteoarthropathy

RESUMEN Se presenta un paciente exfumador de 65 años que, un año antes de comenzar las manifestaciones respiratorias, comenzó con dolores óseos erráticos, tratados con medicamentos comunes hasta que es atendido por disnea, tos y dolor torácico en el Hospital Básico San Antonio, ciudad de Riobamba, provincia de Chimborazo, Ecuador. El paciente presenta un gran derrame pleural, del cual obtienen 1500 ml de líquido serohemático, cuyo estudio citológico es positivo de malignidad. Se somete a cirugía, se confirma histológicamente mesotelioma maligno en etapa IV y se trata posteriormente con quimioterapia, pero el paciente empeora progresivamente hasta fallecer. Los autores resaltan que las manifestaciones paraneoplásicas del cáncer del pulmón son más frecuentes cuando la localización es parenquimatosa y no pleural, y llaman la atención sobre el hecho de que en este paciente comenzaron 1 año antes de que aparecieran los síntomas respiratorios.

ABSTRACT We present a 65-year-old ex-smoker patient, in which respiratory manifestations with erratic bone pain treated with common medications, began a year before he was atended for dyspnea, cough and chest pain at "San Antonio" Basic Hospital, Riobamba city, Chimborazo province, Ecuador. The patient presented a large pleural effusion of 1500 ml of serohematic fluid. Cytological study was positive for malignancy to rule out mesothelioma. Surgery was performed, histologically malignant mesothelioma was confirmed in stage IV and treated with chemotherapy. But the patient worsens progressively until death. Authors emphasized that lung cancer paraneoplastic manifestations were more frequent in not pleural and parenchymal location. They also called attention to patients´ symptoms, which began one year before the respiratory condition appeared.

Pesquisa de factores de riesgo coronario en los estudiantes de la Espoch / Research of coronary risk factors in Espoch students

Esta investigación constituye un estudio transver sal que tuvo como objeto de estudio a 1000 estudiantes de medicina de la ESPOCH de Riobamba, Ecuador, con el objetivo de determinar la existencia de algunos factores modificables de riesgo coronario, así como la coexistencia de los mismos en cada estudiante investigado, mediante una entrevista individual y la realización del examen físico. La dieta rica en grasas saturadas (69,6%), la tensión emocional mantenida (56,4%), la obesidad (42,1), y el sedentarismo (39,9%), fueron los factores con mayor prevalencia, seguidos por el hábito de fumar (14,3%). La hipertensión arterial y la ingestión frecuente de bebidas alcohólicas fueron los factores de riesgo con menor proporción. Cabe destacar que el 54,4% de las estudiantes utilizaba algún tipo de anticonceptivo de tipo hormonal.Fue elevada la proporción de estudiantes en quienes coexistían 2, 3, y 4 y más factores de riesgo. Se llega a la conclusión de que existe un alto riesgo de desarrollar en el futuro una enfermedad cardiaca coronaria entre los jóvenes estudiados, pero esta situación es factible de modificación.

This research is a cross-sectional study that aimed to study 1000 medical students from ESPOCH of Riobamba, Ecuador, with the objective of determining the existence of some modifiable factors of coronary risk, as well as the coexistence of the same in each student Investigated, through an individual interview and physical examination. The diet rich in saturated fat (69.6%), maintained emotional tension (56.4%), obesity (42.1), and sedentary lifestyle (39.9%) were the most prevalent factors followed By smoking (14.3%). High blood pressure and frequent ingestion of alcoholic beverages were the risk factors with the lowest proportion. It should be noted that 54.4% of the students used some form of hormonal contraceptive. The proportion of students in whom 2, 3, and 4 coexisted and the risk factors increased. It is concluded that there is a high risk of developing coronary heart disease in the future among the young people studied, but this situation is feasible for modification

Hipertensión arterial secundaria a hipoplasia tubular aórtica extensa en una adolescente con neurofibromatosis 1 / Arterial hypertension after extensive tubular aortic hypoplasia in an adolescent with Neurofibromatosis 1

Se presenta el caso de una adolescente de 19 años, que en un examen de rutina evidenció cifras de tensión arterial de 220/120 mmHg. Al examen físico, tenía baja talla, en la piel manchas café con leche, neurofibromas, pecas axilares, hipotrofia del miembro superior izquierdo, con debilidad y retardo del pulso radial. Ambos pulsos femorales eran imperceptibles. El fondo de ojo mostró una retinopatía hipertensiva grado II. En la radiografía de tórax, el botón aórtico estaba hipoplásico era evidente el signo de Roessler en la 3ra y 4ta costillas izquierdas. La ecocardiografía puso de manifiesto hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo, en la urografía contrastada, el riñón izquierdo no captó el contraste. El estudio vascular contrastado mostró un neurofibroma sacro de 4 cm, la arteria subclavia izquierda estaba estenosada, y la aorta, a partir de ese nivel, muy estenosada de manera uniforme, con múltiples placas de ateroma, disminuyendo distalmente su calibre, ambas arterias ilíacas extremadamente finas. La arteria renal izquierda estaba estenosada y con abundante circulación colateral...(AU)

A 19-year old adolescent with neurofibromatosis 1 who showed very high records of arterial tension was attended at this service. The patient was very short with cafè au lait spot in the skin, neurofibroma, axillary freckles and hypotrophy of the left upper limb, with weakness and delay of the radial pulse of that side. Both femoral pulses were imperceptible. Fundus showed hypoplasic aortic bouton and there was Roessler`s sign in the 3rd and 4th left ribs. Echocardiography showed concentric hypertrophy of the left ventricle, and in the urography the left kidney did not get contrast. The vascular study showed sacral neurofibroma. The left subclavian artery was stenotic and the aortic artery had multiple atheromatous plaques...(AU)

Caracterización clínica del SIDA en pacientes ingresados en la Sala de Infeccioso durante el año 2007 / Acquired Immunodeficiency Disease Clinical Behaviour in Patients Admitted at Infectious Ward 2007

Se realizó un estudio descriptivo, transversal en la Sala de Infeccioso del Hospital Vladimir Ilich Lenin de Holguín, tomando como universo a 112 pacientes con diagnóstico confirmado de sida, en el período de enero a diciembre de 2007, con el objetivo de caracterizar su comportamiento clínico. Predominó el grupo de 25 - 34 años, masculinos, el 41,1 por ciento eran reclusos la principal enfermedad asociada fue la bronconeumonía bacteriana, tenían un tiempo de evolución entre 6 y 10 años Un alto porcentaje no realizaba tratamiento antirretroviral y fallecieron seis enfermos La mayoría de los pacientes fueron clasificados caso sida en estadio terminal, con afecciones oportunistas severas, sin terapia antirretroviral, y el número de fallecidos fue bajo, esto señala un manejo adecuado de los mismos. Ningún paciente tenía realizados los CD4...(AU)

A cross-sectional study at infectious ward at V I Lenin Hospital, Holguin was carried out 112 patients conformed the universe This study was aimed at characterizing its clinical behaviour from January to December, 2007 The age group was between 25 and 34 years old, males 41 1 percent of them were recluses, the principal associated disease was bronchopneumonia, with an evolution time between 6 and 10 years A high percentage of the patients did not take antiretroviral treatment and 6 of them died. The majority were in terminal stage with opportunistic severe affections without antiretroviral therapy, and only few patients died. The authors considered the disease management was adequate...(AU)

Riesgo cardiovascular, dependiente de factores modificables, en trabajadores del Combinado Lácteo de Holguín / Cardiovascular Risk as a Consequence of Modifiable Factors in Workers at Milk Complex of Holguín

Se realizó un estudio transversal en 736 trabajadores del combinado lácteo de Holguín durante el período comprendido entre enero de 2004 y junio de 2006, en busca del comportamiento de algunos factores modificables de riesgo aterogénico. A través de la entrevista individual, la determinación de los lípidos sanguíneos, el examen físico para la determinación de la hipertensión arterial (como lo establece el Programa Nacional Cubano) así como la medición del peso y la talla se efectuó el diagnóstico de los factores de riesgos objeto de estudio. Se encontró un promedio de edad de 40 años, con límites entre 18 y 62 años, de los cuales el 69,0 por ciento eran hombres y el 31,0 por ciento mujeres...(AU)

A cross sectional study was carried out in 736 workers from January 2004 to June 2006 aimed at knowing some risk modifiable factors behavior for atherogenesis.The results were obtained through individual interview and physical examination, the blood pressure was checked,as well as weight and height . The lipids serum levels were obtained.. The prevailing age group was 40 years, 69, percent were men and 31,0 percent were women. High fat diet...(AU)

Manifestaciones de daño de órganos diana en los trabajadores hipertensos del combinado lácteo de Holguín / Target Organs Disease Manifestations in Workers with Hypertension Milk Complex Holguín

Se realizó una investigación transversal en 225 trabajadores hipertensos del combinado lácteo provincial de Holguín durante el período comprendido entre junio de 2004 y mayo de 2006, con el objetivo de evidenciar manifestaciones de daño de órganos diana a través del interrogatorio, la fondoscopia, el examen de los pulsos periféricos y la realización a cada hipertenso de creatinina, electrocardiograma y ecocardiograma. La edad promedio de la muestra fue de 44 años, con un 69,8 por ciento de hombres y 30,2 por ciento de mujeres. La retinopatía estuvo presente en 37,4 por ciento de los casos, predominando el grupo de más de cinco años de evolución de la enfermedad (p<0,05), seguida por el daño cardiaco (32 por ciento), con predominio también en los de más de cinco años de evolución, evidenciándose diferencias estadísticamente...(AU)

A cross-sectional study was carried out in 225 workers with hypertension from milk complex, Holguín, searching target organs disease manifestations through questionnaire, fundoscopy, pulse examination, creatinine determination, ECG, and echocardiography. The average age was 44 years, 69.8 percent of them were men and 30.2 percent women. 37.4 percent of the patients had retinopathy ,the patients with more than 5 years of the disease evolution (P<0.05) was the prevailing group , followed by cardiac disease...(AU)

El síndrome metabólico: Nuevas consideraciones sobre un viejo problema

Desde que hace más de 20 años, Reaven describió las principales características de un síndrome en el que coincidían fundamentalmente hipertensión arterial, hiperlipidemia, obesidad y diabetes(AU)

Algunos factores de riesgo coronario modificables en trabajadores del Ministerio del Azúcar (MINAZ) de Holguín. Años 2002-2004 / Some modifiable risk factors of atherosclerotic disease in workers at MINAZ of Holguín. Years 2002-2004

Se realizó un estudio transversal en 212 trabajadores de la Delegación provincial del Minaz de Holguín durante el período comprendido entre Abril del 2002 y Abril del 2004, en busca del comportamiento de algunos factores modificables de riesgo coronario. A través de la entrevista individual, el examen físico para la determinación de hipertensión arterial como lo establece el Programa Nacional Cubano, así como la medición del peso y la talla, y la realización del índice beta prebeta en sangre con turbidez lipémica del suero, se efectuó el diagnóstico de los factores de riesgo objeto de estudio. Se encontró un promedio de edad de 47 años, con límites entre 19 y 65 años. Se detectaron 113 hombres (53,3 por ciento) y 99 mujeres (46,7 por ciento). La hiperlipoproteinemia (58.8 por ciento), el sedentarismo (55.2 por ciento), la hipertensión arterial (49.1 por ciento) y la ingestión de dieta rica en grasas saturadas (47.2 por ciento) fueron los factores con mayor prevalencia, seguidos por la tensión emocional mantenida (28.3 por ciento) lo que resultó muy llamativo. El hábito de fumar (19, 8 por ciento), la obesidad (18, 7 por ciento), y la diabetes mellitus (1, 4 por ciento) fueron encontrados en una menor proporción. También existió una alta cantidad de trabajadores en quienes coincidían 2, 3, 4 y más factores de riesgo, sin diferencias estadísticamente significativas entre los sexos (P>0, 05). Se concluye que el riesgo de desarrollar cualquiera de las variantes de enfermedad vascular coronaria es elevado entre los trabajadores estudiados, pero dicha situación es factible de modificación. Se hacen recomendaciones al respecto(AU)

Manifestaciones de enfermedad de órganos diana en los trabajadores hipertensos del Ministerio del Azúcar (MINAZ) de Holguín / Disease manifestation of target organs in hypertensive workers from provincial MINAZ delegation of Holguín

Se estudiaron 104 trabajadores hipertensos de la Delegación Provincial del Minaz de Holguín durante el período comprendido entre el 1ro de junio del 2002 y el 31 de mayo del 2004 en busca de manifestaciones de enfermedad de órganos dianas (MEOD), a través del interrogatorio, la fondoscopía, el examen de los pulsos periféricos y la realización de creatinina, electrocardiograma y ecocardiograma. La edad promedio fue de 47 años, el 56.7 por ciento de los estudiados eran hombres y el 43.3 por ciento mujeres. La retinopatía estuvo presente en el 26.9 por ciento de los casos, seguida por la hipertrofia del ventrículo izquierdo (22.1 por ciento), ambas con predominio en el grupo de más de 5 años de evolución (P<0.05). Las MEOD menos frecuentes fueron las enfermedades cerebrovasculares (2.8por ciento), la insuficiencia renal (0,9 por ciento) y la insuficiencia vascular periférica (0,9 por ciento), todas predominaron en el grupo de más de 5 años (P<0,05). Se concluyó que es elevada la proporción de MEOD para la edad de los afectados, asociadas al tiempo de evolución de la enfermedad hipertensiva, y al parecer, como consecuencia de un diagnóstico tardío y un inadecuado control de las cifras tensionales. Se recomienda el incremento de la pesquisa activa de la morbilidad oculta de la enfermedad y sus complicaciones como premisa para evitar, atenuar o retardar la aparición de estas temibles manifestaciones(AU)

Factores modificables de riesgo aterogénico en médicos del Hospital pediátrico de Holguín: años 2002-2004 / Modifiable risk factors of atherosclerotic disease in doctors at Pediatric hospital of Holguín: years 2002-2004

Se realizó un estudio transversal en 201 médicos del Hospital Provincial Pediátrico Octavio de la Concepción y de la Pedraja de Holguín durante el período comprendido entre enero de 2002 y junio del 2004, en busca del comportamiento de algunos factores modificables de riesgo aterogénico. A través de la entrevista individual, la determinación de los lípidos sanguíneos, el examen físico para la determinación de la hipertensión arterial como lo establece el Programa Nacional Cubano, así como la medición del peso y la talla se efectuó el diagnóstico de los factores de riesgo objeto de estudio. Se encontró un promedio de edad de 45 años, con límites entre 25 y 65 años, de los cuales el 57.7 por ciento eran hombres y el 42.2 por ciento mujeres. La tensión emocional mantenida (92.5 por ciento), el sedentarismo (66.6 por ciento) y la ingestión de dieta rica en grasas saturadas (57.7 por ciento ) fueron los factores con mayor prevalencia, seguidos por la HTA (54.7 por ciento) lo que resultó muy llamativo al evidenciar una prevalencia mayor que la esperada para una población urbana. También existió una alta cantidad de médicos en quienes coincidían 2, 3, 4 y más factores de riesgo, situación que predominó entre los hombres (P<0,05). Se concluye que el riesgo de desarrollar cualquiera de las variantes de enfermedad vascular aterosclerótica es elevado entre los médicos estudiados, principalmente en hombres, pero dicha situación es factible de modificación(AU)

Manifestaciones de enfermedad de órganos diana en los médicos hipertensos del hospital pediátrico de Holguín / Disease manifestation of target organs in hypertensive doctors from pediatric hospital of Holguín

Se estudiaron 110 médicos hipertensos del hospital pediátrico Octavio de la Concepción y la Pedraja de Holguín durante el período comprendido entre Junio del 2002 y mayo del 2004 en busca de manifestaciones de enfermedad de órganos diana(AU)

El dilema de la diabetes mellitus tipo 2

Es un hecho indudable que la diabetes mellitus tipo 2 se ha convertido en un verdadero problema de salud a nivel mundial, debido por un lado a un sostenido incremento de la prevalencia, la cual se ha calculado en 170 millones de diabéticos para el año 2030,(1) a lo que se suma el hecho de que a pesar de los múltiples avances terapéuticos alcanzados en los últimos años, poco se ha podido hacer para evitar el desarrollo de la enfermedad, o para frenar de forma definitiva el curso de sus temibles complicaciones micro y macrovasculares una vez diagnosticada.(2) El problema planteado se mantiene como el principal reto que tienen en la actualidad los investigadores con respecto a esta enfermedad(au)

Manifestaciones de enfermedad de órganos diana en los trabajadores hipertenso de la empresa eléctrica de Holguín 1998

Se estudiaron 115 trabajadores hipertensos de la Empresa Eléctrica Provincial de Holguín desde 1ero de enero 1996 al 31 de enero 1998, en busca de manifestaciones de enfermedad de órganos diana a nivel cardiovascular, cerebral, renal, retinianos y vascular periférico, los cuales se distribuyeron de acuerdo al tiempo de evolución de la enfermedad hipertensiva. La retinopatía estaba presente en el 44,3 porciento, predominando en el grupo de mas de 5 años de evolución (p<0,01)la hipertrofia ventricular izquierda afectaba al 14,7 porciento de los hipertensos, perteneciendo todos los casos al grupo de más de 5 años, la insuficiencia vascular periférica se demostró en el 6,0 porciento de los pacientes predominando también en los enfermos de mayor tiempo de evolución. La insuficiencia renal y la enfermedad cerebro vascular evidenciaron proporciones muy bajas. De forma general se consideró elevada la proporción de manifestaciones de enfermedad de órganos diana para la edad promedio de los enfermos, lo cual pudiera ser expresión de un diagnóstico tardío de la enfermedad o un inadecuado control de las cifras tensionales

Factores modificables de riesgo coronario en los trabajadores de la empresa eléctrica de Holguín. Año 1998

Se estudiaron 402 trabajadores de la empresa eléctrica de Holguín en busca de algunos factores modificables de riesgo coronario a través de entrevista individual, el exámen físico para el diagnóstico de hipertensión arterial como lo establece nuestro programa nacional y la determinación en sangre del índice beta prebeta con turbides lipémica del suero. El sedentarismo 80,6 porciento, la dieta rica en grasas saturadas 53,2 porciento, el estrés 41,8 porciento, el tabaquismo 39,3 porciento, y la lipoproteinemia 25,9 pociento fueron los factores más frecuentes. También se encontró una alta proporción de trabajadores entre un 22,6 y un 36,4 porciento significativa entre los sexos. Se concluye que el riesgo de padecer la cardiopatía isquémica en un futuro es elevado y que existe la posibilidad real de reducir dicho riesgo

Factores modificables de riesgo coronario en los trabajadores de la Facultad de Ciencias Médicas de Holguín en el período de 1996-1997

Se investigó la presencia de factores modificables de riesgo coronario en 666 trabajadores de la Facultad de Ciencias Médicas de Holguín con el objetivo de conocer el posible riesgo futuro de padecer de insuficiencia coronaria (C.I.) Como procedimiento se utilizó la entrevista individual y el exámen físico de la tensión arterial. La tensión emocional mantenida (86,0 porciento), el sedentarismo un 62,0 porciento y el tabaquismo un 36,4 porciento fueron los factores mas frecuentemente encontrados (p<0.005), existiendo a su vez un predominio en mujeres. la TA tuvo una proporción mucho menor que lo esperado para una población Urbana (11.7 porciento). También fue importante la proporción de trabajadores en los que coincidían dos factores (29,7 porciento) y tres factores (37,8 porciento), lo cual potencializa el riesgo de padecer en un futuro una C.I. Las combinaciones de factores más comúnmente encontradas fueron, tensión emocional y sedentarismo (30,1 porciento) y estos dos más tabaquismo (22,0 porciento) Se concluye que pudiera ser elevado el risgo de desarrolllar una C. I. en el futuro, sobre todo entre las mujeres y a la vez que es real la posibilidad de disminuir dicho riesgo mediante acciones de promoción de salud